体检报告中的“结节”，你了解多少？！
对大部分人来说，可能“结节”只是个陌生的医学术语，与他们无关，但还有一部分人正在为它寝食难安、愁眉不展。而来自医院的体检统计数据也显示，体检查出结节的人正越来越多。查出结节该怎么办？什么样的结节要当心？
大数据
肺结节检出率10%-20%
甲状腺结节检出率30%-40%
甲状腺结节
单个比多个要危险
如果体检报告单上只是写了“结节”，没有拖尾巴(如，有血流信号、包膜不完整、有钙化点等)，一般以良性居多。如果诊断是“可疑的结节”，或者尾巴拖得比较长的，最好及时咨询专科医生。
查出甲状腺结节，不要慌张，可以自己先看一下B超的诊断报告。如果报告单上只是写了“结节”，没有拖尾巴(如，有血流信号、包膜不完整、有钙化点等)，一般以良性居多。如果诊断是“可疑的结节”，或者尾巴拖得比较长的，最好及时咨询专科医生。
“结节”表现在甲状腺上是一个块状物。临床上，大于1厘米的块状物称之为“肿块”，小于1厘米的称为“结节”。判断结节的好坏，主要看它大小、形态、边缘以及个数。
大小：1厘米以上恶变潜能较高，肯定是要引起重视的。5毫米以上，且伴有淋巴结肿大的，要多留心。
形态：质地坚硬、固定，周围血流丰富，有沙砾样钙化等，不管大小是多少，都应警惕。
边缘：良性的甲状腺结节大多边界清楚，形状规则。反之，恶性几率较高。
个数：相对来说单个结节比多个要危险，尤其是长得特别快的单个结节。
查出甲状腺结节，还要不要吃加碘盐？
吴主任建议结合个人的饮食习惯来考虑，如果日常生活中海鲜吃得比较多的话，吃无碘盐就可以了。如果海鲜吃得比较少，仍建议吃加碘盐。因为，高碘和缺碘都会诱发甲状腺结节、甲状腺癌。
肺部结节
可能是肺炎、肺结核，也可能是肿瘤
结节直径大于10毫米，体积大于300立方毫米，肺癌概率为11.1%-26.2%。
杭州某医院做胸部CT的体检者中，肺部结节的检出率高达20.2%，也就是每5个人中，就有一个人有肺部结节。
近年，肺部结节检出率越来越高，原因在于，过去肺部体检主要是拍X光片，但X片对于小于1厘米的结节是拍不出来的。最近几年，越来越多的单位改做低剂量肺部CT，连三五毫米的结节都能发现，所以检出率就高了。
临床上，将肺部结节(孤立性)定义为单一的、边界清楚的、影像不透明的、直径小于3厘米、周围完全由含气肺组织所包绕的病变。一般多见于炎症、结核和肿瘤。
也就是说，肺部结节，它可能是肺炎，也可能是肺结核，还可能是以前肺结核留下的疤。而真正是肺癌的，比例很小。
国际知名的胸部放射学协会Fleischner Society对肺结节的诊断、治疗有个指南：
1.结节≤4毫米，低风险人群无需做后续的CT检查。高风险人群1年后再做CT检查。若无改变，不必再做CT检查。结节≥4-6毫米，低风险人群，1年后再做CT检查。若无改变，就不需要做影像学检查；高风险人群，需要在6-12个月内做CT检查。若无改变，18-24个月后再做CT检查。
2.结节直径小于5毫米，体积小于100立方毫米，肺癌概率为0.6%；
3.结节在5-10毫米，体积大于100-300立方毫米，肺癌概率为0.9%-5.8%，需要随访CT；
4.结节直径大于10毫米，体积大于300立方毫米，肺癌概率为11.1%-26.2%，需要采取进步一措施，如肺穿、手术。
5.单发的纯的膜玻璃小结节，大于5毫米时，早期3个月CT随访非常重要。如果病灶消散，那随访结束。如果病灶不变，每年随访1次，至少要持续3年。
